Procedimientos y actividades que se realizan en el área.

 Actividades que se realizan: 

(Responsable: Enfermería) 

·         Revisa la existencia de la tarjeta de identificación del recién nacido

·       Verifica la existencia de brazaletes de identificación en muñecas y tobillos, en donde se establezca:
Apellidos del recién nacido
Sexo
Fecha de nacimiento.

·         Registra el alta en el Censo Nominal del Cunero Patológico.

·         Revisa el expediente clínico, para cumplir con las indicaciones del médico tratante

·         Baña a los neonatos normotermos antes de ingresarlos a las incubadoras.

·         Canaliza vena permeable por indicaciones del médico tratante.

·         Administra oxígeno al neonato, por indicaciones del médico tratante.

·         Coadyuva con el médico tratante para instaurar plan terapéutico, y procedimientos invasivos.

·         Vigile permanentemente el estado del paciente.

(Responsable: Médico Pediatra)

·         Se presenta amablemente ante la madre de neonato, y le solicita su nombre.

·         Interroga a la madre sobre las características del parto y las condiciones del recién nacido.

·         Revisa la historia clínica del neonato, verificando que se hayan realizado e integrado la información sobre el manejo del recién nacido, establecidas en la NOM-007-SSA2-1993:

·         Verifica si se instauró plan terapéutico al recién nacido en el Servicio de Tococirugía.

·         Verifica los registros sobre sufrimiento fetal y la existencia de anormalidades genéticas o congénitas del recién nacido, registradas en la historia clínica.

·         Vigile que el tratamiento se base en protocolos y guías médicas.

·         Revisa en la historia clínica si se practicó reanimación del neonato al nacer.

·         Revisa si se registraron en la historia clínica anomalías en el cordón umbilical. 

·         Verifica si se administró vitamina K 1 mg., intramuscular para la prevención de cuadros hemorrágicos, en el neonato y antibiótico oftálmico, para la prevención de la oftalmía purulenta en el recién nacido.

·         Revisa los resultados del examen físico y antropométrico en el recién nacido.

·         Revisa los resultados de la valoración de Apgar en el neonato y los anota en la Cartilla Nacional de Vacunación.

·         Valora los resultados de la edad gestacional, madurez física y madurez neuromuscular del recién nacido.

·         Revisa los resultados del examen del tamiz neonatal sospechosos de hipotiroidismo.

·         Verifica la administración de las vacunas BCG en el recién nacido.

·         Realice exploración física del paciente.

·         Ordena los estudios de laboratorio para todos los pacientes que ingresan al Cunero Patológico: biometría hemática, química

·         sanguínea, pruebas para determinar niveles de glucosa y calcio, grupo sanguíneo y factor Rh , y todos aquellos que son necesarios para integrar el plan terapéutico, recibe resultados.

·         Solicita consentimiento informado para estudios invasivos.

·         Solicita interconsultas en caso necesario.

·         Establece diagnóstico, conforme a lo estipulado por la Clasificación Internacional de Enfermedades.

·         Deriva al neonato a otra unidad de atención médica, a través del sistema de Referencia y Contra referencia, cuando se requiera.

·         Orienta a la madre sobre la alimentación al seno materno y las medidas higiénicas a llevar a cabo, en el Cunero Patológico.

·         Establece coordinación con Ginecología y Obstetricia sobre la prescripción y uso de medicamentos, con efectos indeseables en el neonato.

·         Notifica a los familiares o tutor legal sobre el diagnóstico, plan terapéutico y estado de salud del paciente

(Responsable: Enfermería)

·         Regula el ingreso de las madres al Servicio para las visitas y el amamantamiento de los recién nacidos, informa que toda madre que ingrese al área restringida deberá realizar el lavado quirúrgico de las manos, utilizar batas, cubre bocas y gorro asignados para tal fin.

En caso de que el paciente fallece: 
(Responsable: Médico Pediatra, Enfermería, Trabajo Social)

Médico tratante elabora el certificado de defunción, y notifica del deceso a los familiares. 

Personal de enfermería amortaja el cuerpo . 

Trabajo Social efectúa el trámite de la entrega del cadáver a los familiares, y el pago de la cuota de recuperación, al personal asignado para la derivación del cadáver al Mortuorio. 

Enfermería registra la baja del neonato en el Censo Nominal. 

Trabajo Social elabora estudio socioeconómico, y orienta a los padres para efectuar los tramites funerarios. 

Trabajo Social registra los certificados de defunción en la libreta de control. 

Enfermería entrega el cuerpo a los familiares (en ausencia de trabajo social).

El paciente es dado de alta: 
(Responsable: médico pediatra) 

Elabora hoja de alta, notifica a los padres del paciente sobre el alta, y pide ropa para el paciente.

Integra resumen sobre el caso clínico señalando las indicaciones médicas a seguir, efectúa la entrega del original a los padres o tutor legal, y la copia la anexa al expediente clínico.

Informa que en cualquier caso que se complique el estado de salud del paciente, este deberá ingresar al Servicio de Urgencias.

Indica a los padres o tutor legal la gestión de citas para la Consulta Externa.

Deriva al neonato al Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología para el inicio del esquema básico de vacunación, y la entrega de la cartilla respectiva.

Indique cuidados en el hogar, continuación de tratamiento farmacológico, indicaciones higiénicas dietéticas, estudios de seguimiento.

BIBLIOGRAFIA 

Josefina García (2005) Procedimiento del cunero patológico. Recuperado el 28 de febrero de 2021. Sitio web: 
 https://info.jalisco.gob.mx/sites/default/files/leyes/dom_p221-hr4_001_cunero_patologico.pdf

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